1 de abril de 2026 por filipesoares
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Entendendo o Módulo de Prescrição de Enfermagem no AGHU.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um pilar fundamental para garantir a segurança do paciente e a qualidade do cuidado. Para apoiar os profissionais dos Hospitais Universitários Federais, a EBSERH disponibiliza o Módulo de Prescrição de Enfermagem no AGHU (Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários).
Este módulo foi desenhado para facilitar o dia a dia da equipe, permitindo a elaboração do Processo de Enfermagem de forma estruturada e digital. Confira os principais pontos deste sistema:
O sistema segue as etapas preconizadas pela Resolução COFEN nº 358 de 2009. Ele orienta o profissional desde a coleta de dados inicial até a avaliação dos resultados:
Histórico / Anamnese: É o ponto de partida, onde o enfermeiro registra as informações baseadas na Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
Diagnóstico de Enfermagem: O AGHU utiliza a linguagem padronizada da Taxonomia NANDA-I. O profissional pode selecionar diagnósticos por sinais e sintomas ou diretamente pelo nome do diagnóstico.
Prescrição e Cuidados: Após definir os diagnósticos, o sistema disponibiliza os cuidados vinculados, permitindo a edição de complementos e a definição de frequências e aprazamentos.
Evolução de Enfermagem: Fundamental para verificar se os cuidados foram efetivos ou se precisam de ajustes. Vale destacar que o sistema só permite evoluir pacientes que já possuam Histórico/Anamnese concluído.
Para tornar a usabilidade mais fluida, o módulo oferece diversas ferramentas de apoio:
Lista de Pacientes Personalizada: O colaborador pode configurar sua lista de trabalho selecionando as unidades funcionais onde os pacientes estão lotados.
Consultas Integradas: É possível consultar rapidamente as prescrições médicas vigentes, prescrições de enfermagem anteriores e o histórico no Prontuário On-line (POL).
Controle de Sinais Vitais: O módulo de “Controles” permite o registro e acompanhamento de sinais vitais e anotações pertinentes ao quadro clínico.
Certificação Digital: O sistema conta com funcionalidades para assinatura digital, garantindo a autenticidade e validade jurídica dos documentos.
O manual destaca que prescrições ou evoluções deixadas como “pendentes” podem ser alteradas por outros enfermeiros, mas só ficam visíveis para a equipe multidisciplinar após a conclusão definitiva. Uma vez concluídos, os registros não podem ser editados, exigindo o uso de “Notas Adicionais” para qualquer complementação posterior.
Este suporte tecnológico visa não apenas a organização burocrática, mas a melhoria real da qualidade do atendimento prestado ao usuário do SUS.
