Protocolo de Atendimento Ao Usuário Com Necessidade de Cateterismo Vesical de Demora
24 de junho de 2025 por filipesoares
Imprimir
Este protocolo possui o objetivo de orientar as equipes das Unidades de Atenção Primária à Saúde para organização e estabelecimento de protocolo e fluxo padronizado ao atendimento a usuários com necessidade de Cateterismo Vesical de Demora.
O profissional enfermeiro é fundamental, mais precisamente é peça-chave para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS). Pode-se, então, concluir que quanto melhor a qualificação e os avanços nas ações de saúde para atender as necessidades de saúde da população, melhor a qualidade de assistência à saúde, porque uma enfermagem comprometida com a Atenção Primária resultará numa Atenção Primária que se sonha em prover uma assistência de enfermagem para mitigar e enfrentar os desafios da saúde pública.
Assim, dentro das Práticas Avançadas de Enfermagem para APS, o profissional enfermeiro é de grande valor a colaborar com o fortalecimento dos quatro atributos essenciais da APS: acesso, longitudinalidade, abrangência e coordenação do cuidado. Dessa forma, um desafio importante é a qualificação profissional aliada a recursos adequados para que a APS possa exercer o seu importante papel no sistema de saúde. Sem dúvida que nesse ambiente o profissional enfermeiro geralmente possui mais autonomia do que na área hospitalar, conseguindo prestar assistência de qualidade, baseada em evidência científica e seguindo protocolos institucionais, com condutas mais abrangentes.
Prática avançada de Enfermagem
A discussão e a implantação de propostas que ampliem o escopo de prática dos Enfermeiros e outras ações que regularizem e estabeleçam a prática avançada de Enfermagem no país precisam estar na pauta dos formuladores de políticas públicas, com urgência, mas também pela valorização que perpassa pelas condições de trabalho e por salários dignos e, como reflexos sobre a qualidade na prestação de serviços de saúde à comunidade.
Considerando a identificação e as atividades realizadas no campo da enfermagem, as intervenções dessa profissão, segundo a taxonomia da Nursing Interventions Classification (
NIC), por ser uma classificação com uma linguagem padronizada, clara, abrangente, fundamentada em pesquisas, que possui uma estrutura organizacional acessível e pelos estudos desenvolvidos que aplicam esta metodologia, na qual as atividades de cuidado foram mapeadas em intervenções de enfermagem de cuidado direto e indireto segundo a classificação NIC.
Portanto, é consenso que no âmbito da Taxonomia de Intervenções e Atividades de Enfermagem na Atenção Básica, a Sondagem Vesical encontra-se inserida dentro das ações do profissional enfermeiro, pois a enfermagem na Atenção Primária à Saúde tem como objeto o cuidado a uma comunidade e uma prática voltada para o atendimento das necessidades dos usuários de cada território, ao considerar-se o enfermeiro no papel de coordenador de uma equipe, o apoderamento de instrumentos que possibilitem um planejamento de acordo com as necessidades da comunidade é essencial. A Sondagem Vesical durante algum tempo estava sendo operacionalizada pelas UPAS sob a proteção do Estado (SESAU), embora houvesse a concepção de que essa incumbência seria da atribuição das ações da Atenção Primária da Secretaria Municipal de Saúde de Maceió.
Porém, no decurso do tempo, essa responsabilidade estava sendo postergada em decorrência das estruturas físicas das Unidades de Saúde, dos recursos materiais, principalmente da logística farmacêutica e da hipossuficiência dos recursos humanos, sobretudo dos profissionais enfermeiros que são protagonistas nesse processo de trabalho dentro da Atenção Primária, sem descartar a participação da classe médica que tem papel importante nas intercorrências clínicas.
Cateterismo Vesical de Demora
Diante dessa situação inadiável, a CGAP/SMS reconhecendo o peso dessa demanda procurou articulação com a Diretoria de Atenção à Saúde (DAS/SMS), recorreram à Secretaria Adjunta de Gestão de Saúde para buscar as estratégias para dar celeridade a superação dessa dificuldade, primando, sobretudo, pela prestação dos serviços de saúde aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) que têm assegurado, como direito, acessibilidade e a abrangência da Assistência à Saúde.
A CGAP/SMS reuniu um grupo de técnicos no campo da enfermagem para trabalhar na elaboração de um Protocolo de Atendimento ao Usuário com Necessidade de Cateterismo Vesical de Demora (CVD) ou Sondagem Vesical de Demora (SVD) com objetivo de orientar as equipes das Unidades de Atenção Primária à Saúde de Maceió para organização e estabelecimento desse protocolo e seu fluxo.
Foram integrados e engajados nesse Grupo de Trabalho (GT), a Coordenação Geral de Farmácia e Bioquímica (CGFB/SMS) e a Gerência da Rede de Urgência e Emergência (RUE/SMS) para dar suporte de assessoria e construção do Plano Operativo para fazer frente aos desafios de estender para todas Unidades de Saúde, a atribuição de atender a demanda premente para aplicação da Sondagem Vesical e as trocas, sempre que necessário, pelos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família (e-SF) e também do Modelo Tradicional (Demanda), sem isentar os da Unidades de Referências.
Ao fim de muito debate e reflexões, chegou-se a um modelo de fluxo com seus pontos de entrada e pontos de referência e contrarreferência que será aqui apresentado.
Diante do exposto, a CGAP e a Direção de Atenção à Saúde, de antemão agradecem a todos valorosos enfermeiros que fazem a Atenção Primária da Secretaria Municipal de Maceió pelo engajamento e comprometimento com a produção e gestão do cuidado prestados em resposta às necessidades da pessoa, da família e coletividade, considerando que se exerce a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade.
