Incidência de Infecção do Trato Urinário Em Unidade de Terapia Intensiva: Implementação de Um Checklist Assistencial
10 de abril de 2023 por filipesoares
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Avalia a efetividade do checklist reconstruído por uma equipe interdisciplinar, como estratégia de redução de incidência de infecção do trato urinário e do tempo de permanência do uso do cateter vesical de demora em uma UTI Adulto.
As infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS), estão associadas a assistência à saúde. Essas infecções predispõem para um agravo do estado clínico do paciente, o que implica em um prolongamento da internação. Apresentam-se como as principais IRAS: Infecção primária de corrente sanguínea (IPCS) associada à cateter venoso central (CVC), infecção de sítio cirúrgico (ISC), infecção do trato urinário (ITU), pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).
O cateter vesical de demora (CVD) é um dos dispositivos mais utilizados na UTI, o qual auxilia na terapêutica empregada ao paciente, como monitoramento da diurese em pacientes críticos, balaço hídrico, alívio de retenção urinaria, coleta de amostras de urina, irrigação da bexiga em casos de cirurgias urológicas.
De acordo com dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) as ITU são responsáveis por 35-45% das IRAS em pacientes adultos. Cerca de 16-25% dos pacientes hospitalizados serão submetidos à cateterismo vesical, de alívio ou de demora, em algum momento de sua internação.
Infecção do Trato Urinário
Como parâmetro de diagnóstico de infecção do trato urinário associado ao uso do cateter vesical de demora (ITU-AC), os pacientes devem apresentar os seguintes critérios: estar com cateter vesical instalado há pelo menos 2 dias no momento do diagnóstico de ITU-AC, considerar o dia da instalação ou que o cateter deve ter sido retirado no máximo 1 dia antes da data do diagnóstico. Apresentar pelo menos um dos seguintes sinais e sintomas, sem outras causas reconhecidas: febre (>38ºC), dor supra púbica ou lombar, e possui cultura de urina positiva.
Para que este risco seja diminuído, a
Organização Mundial da Saúde (World Health Organization, 2016) desenvolveu instrumentos que auxiliam na prevenção das IRAS, e estes instrumentos norteiam as instituições de saúde no emprego das boas práticas de assistência ao controle e prevenção de agravos à saúde, cabendo a cada instituição analisar e instrumentalizar a melhor forma para a aplicação das recomendações.
Nesta perspectiva, o Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, reuniu uma equipe interdisciplinar na área de controle de infecção, a qual com base nas recomendações do CDC, reestruturou um protocolo já existente na UTI – adulto, em um instrumento de gestão específico para o controle da IRAS relacionadas a Cateter vesical de demora (CVD), intitulado Fast Checklist – Prevenção de IRAS.
Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a efetividade do instrumento (Fast Checklist – Prevenção de IRAS) desenvolvido pela equipe como estratégia de redução da incidência de ITU e do tempo de permanência do uso do CVD em uma Unidade de Terapia Intensiva – Adulto.
