27 de setembro de 2023 por filipesoares
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Constrói e valida o conteúdo da Escala de Avaliação dos Métodos de Trabalho dos Enfermeiros.
Nas últimas décadas, uma das preocupações das organizações de saúde em nível mundial tem-se centrado na qualidade dos cuidados, assim como na segurança do paciente. Efetivamente, os resultados dos trabalhos de autores ao longo dos tempos fazem emergir, no domínio da saúde, a presença de pessoas cada vez mais exigentes, a existência de dinâmicas de trabalho complexas e um rápido desenvolvimento tecnológico, perante um mundo cada vez mais globalizado e com reflexo no exercício de cada profissional. Nesse sentido, a Organização Mundial da Saúde alerta que os domínios da segurança e qualidade dos cuidados têm melhorado com a implementação de diretrizes baseadas em evidência com eficácia comprovada.
Foto: Internet.
No âmbito dos cuidados de enfermagem, os enfermeiros, desde sempre e em todo o mundo, estiveram na vanguarda da prestação de cuidados, numa perspectiva de conceber e executar cuidados de qualidade, seguros e acessíveis, em face das inovações e avanços que a ciência reflete nos cuidados de saúde.
A Ordem dos Enfermeiros de Portugal, no ano de 2001, evidenciou a necessidade de os profissionais nortearem o seu exercício profissional com base nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem. Esse instrumento regulador indica à sociedade o que se pode esperar em termos de cuidados de enfermagem, e aos enfermeiros o que se espera no seu conjunto e o que cada um deve fazer para um exercício profissional de qualidade. No sentido de concretizar esses padrões, o mesmo órgão regulador apresenta seis enunciados descritivos, que permitem a orientação do exercício profissional dos enfermeiros e a reflexão sobre os cuidados prestados, tomada de decisão em enfermagem e definição do papel do enfermeiro junto dos pacientes, dos outros profissionais, dos decisores políticos e da sociedade em geral. Destacam-se a satisfação do paciente; a promoção da saúde; a prevenção de complicações; o bem-estar e o autocuidado; a readaptação funcional; e a organização dos cuidados de enfermagem.
No que concerne à organização dos cuidados de enfermagem, salienta-se a necessidade de os enfermeiros adotarem metodologias que promovam a qualidade e reflitam a segurança dos cuidados prestados. Num estudo internacional, a constatação dos autores foi: os enfermeiros identificaram que a metodologia de organização dos cuidados de enfermagem usada no seu serviço era majoritariamente promotora da qualidade e apenas uma minoria discordava dessa opinião.
Um método de trabalho é descrito por abordagens independentes ou colaborativas dos enfermeiros para prestar cuidados diretos e atender às necessidades do paciente. Ao longo do tempo, os métodos de trabalho foram evoluindo de acordo com a inovação e tecnologia, bem como a exigência dos pacientes por cuidados de qualidade; e esses métodos foram tradicionalmente conceitualizados como método de trabalho funcional, método de trabalho individual, método de trabalho de equipe e método de trabalho de enfermeiro de referência. No entanto, podem variar entre eles, atendendo à filosofia, concepção, carga de trabalho, equipe de enfermagem, organização dos pacientes, combinação de habilidades e custos, mas têm por objetivo melhorar a qualidade da assistência de enfermagem. Na verdade, a escolha de um método de trabalho traduz uma perspectiva, uma filosofia de cuidado, uma forma de pensar e organizar o cuidado dos enfermeiros e da equipe de enfermagem, sendo determinante para a segurança dos pacientes e para a qualidade dos cuidados de enfermagem.
Numa recente revisão, os autores confirmaram que o uso de um método de trabalho faz emergir implicações para o paciente, para os próprios enfermeiros e para as instituições, permitindo mostrar o trabalho e percurso formativo do enfermeiro e as características institucionais dos diferentes contextos de cuidados.
Diante da importância que essa questão assume para o exercício profissional dos enfermeiros e à luz da literatura sobre a forma como os enfermeiros organizam o seu trabalho, tornou-se premente a construção de um instrumento. Para tal, recorreu-se à Teoria de Alcance de Metas de Imogene King. De acordo com a autora, a enfermagem dedica-se ao estudo do cuidado dos seres humanos, em resposta às necessidades percebidas pelos pacientes e pelos enfermeiros, com intuito de avaliar as possibilidades de autocuidado e explorar os meios para atingir uma meta. Nesse sentido, King demonstrou preocupação com a natureza da enfermagem, chegando ao entendimento de que a forma como os enfermeiros atuam e cuidam das pessoas, ao longo do desempenho profissional, diferencia a enfermagem das outras profissões da área da saúde. A autora mostrou também a importância de que os enfermeiros adotassem um método de trabalho, assim como um sistema de documentação que garantisse a coleta de dados, a identificação de problemas, a implementação e a avaliação da eficácia dos cuidados de enfermagem.
