Elaboração e Validação de Instrumento para Transição do Cuidado do Paciente de Emergência
15 de fevereiro de 2023 por filipesoares
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Constrói e valida um instrumento checklist de comunicação segura para a transição do cuidado de paciente atendido pelo serviço extra-hospitalar na unidade de emergência hospitalar.
A segurança do paciente é definida como a redução do risco de danos desnecessários durante os processos assistenciais e uso das boas práticas para alcançar os melhores resultados para o cuidado de saúde. Evidencia-se uma preocupação e priorização crescente com a temática, levando a esforços conjuntos de instituições, profissionais e pacientes a fim de reduzir e controlar os riscos originados nos serviços de saúde de forma eficaz nos diferentes cenários.
Elaboração e Validação de Instrumento para Transição do Cuidado do Paciente de Emergência. Foto: Divulgação.
Especialmente, o trabalho no setor de emergência apresenta grandes desafios aos profissionais de saúde, em especial aos enfermeiros, que se deparam, constantemente, com a imprevisibilidade, rotatividade, gravidade de pacientes, limitação de recursos humanos, materiais, estruturais e a multiplicidade de tarefas. Esses fatores, em geral, estão associados à sobrecarga de trabalho e ao estresse profissional e ambiental, interferindo na assistência prestada e no processo de transferência de pacientes.
Os momentos de transição entre os cenários de cuidado apresentam especiais riscos à segurança dos pacientes, qualidade e continuidade dos cuidados. A transição do cuidado pode ser definida como a transferência da responsabilidade dos cuidados entre profissionais de saúde, com transmissão de informação sobre os aspectos relacionados à assistência do paciente. Trata-se de um conjunto de ações planejadas para garantir a continuidade do cuidado, quando pacientes precisam ser transferidos de uma localização a outra no mesmo serviço, ou mesmo entre diferentes níveis de atenção à saúde. É reconhecida como um momento de vulnerabilidade, em virtude de eventuais lacunas na comunicação entre os profissionais.
A comunicação é um componente importante do cuidado, e quando ineficaz, está entre 70% dos erros causados durante a assistência. Ressalta-se que saber avaliar a condição clínica do paciente em primeira instância e a capacidade de transferir informações críticas efetivamente para outro profissional são fatores decisivos para a sobrevida e bom prognóstico do paciente de emergência.
Cuidado do Paciente de Emergência
A transição do cuidado pode ser considerada forma de proporcionar a segurança dos pacientes, e pode ser auxiliada por instrumentos que padronizem e qualifiquem este processo, trazendo informações relevantes sobre a condição do paciente. São utilizados meios de comunicação verbais e escritos, cujo objetivo é possibilitar que os membros da equipe analisem o estado geral dos pacientes, compreendam o que foi realizado anteriormente e planejem suas atividades, garantindo a continuidade da assistência.
Com o intuito de sistematizar a transição do cuidado aos pacientes, diversos mnemônicos têm sido descritos, com destaque ao
SBAR (acrônimo para Situation-Background-Assessment-Recommendation) no contexto da emergência. Esse método consiste em padronizar as informações que são compartilhadas de forma lógica e organizada, reduzindo a chance de erros e omissões durante a passagem de plantão. No Brasil, é comum incluir a letra I, referindo-se à identificação, formando o mnemônico ISBAR, visando atender aos padrões de acreditação e metas internacionais de segurança do paciente.
Acredita-se que os pacientes atendidos na rede de urgência e emergência são vulneráveis a experiências de perda de continuidade da assistência na transição entre o cuidado pré-hospitalar e hospitalar. Desse modo, uma adequada transição de cuidados garante a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, contribui para a diminuição dos custos e apresenta-se como uma estratégia a ser incorporada pelos serviços.
Com base nas recomendações mundiais para promover uma comunicação eficaz, essa pesquisa teve como objetivo construir e validar um instrumento checklist de comunicação segura para a transição do cuidado de paciente atendido pelo serviço extra-hospitalar na unidade de emergência hospitalar.
