Bundle de Cuidados de Enfermagem Para Lesões por Pressão Relacionados a Dispositivos Médicos em Idosos

27 de março de 2025 por filipesoaresImprimir Imprimir

Um Guia Baseado em Evidências para o Ambiente Hospitalar.


Lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos (LPRD) são um desafio frequente no cuidado a idosos hospitalizados. Pensando nisso, um estudo metodológico foi conduzido com o objetivo de construir e validar um Bundle de Cuidados de Enfermagem para prevenção, diagnóstico e tratamento dessas lesões.

Lesão por Pressão Em Idosos Hospitalizados: Prevalência, Risco e Associação Com a Capacidade Funcional

A pesquisa, realizada entre novembro de 2018 e maio de 2019 em um hospital privado da Grande Florianópolis, seguiu três etapas fundamentais para garantir a eficácia do protocolo.

Etapa 1: Revisão Integrativa da Literatura

Para reunir as melhores evidências científicas, foi realizada uma Revisão Integrativa em bases de dados como:

  • LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde)
  • CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)
  • MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online)
  • Web of Science
  • Cochrane Library
  • SciELO (Scientific Electronic Library Online) e Elsevier

Foram selecionados 12 estudos publicados entre 2014 e 2018, e os resultados foram organizados em três categorias principais:

  1. Fatores de risco e prevenção
  2. Recursos para avaliação diagnóstica
  3. Cuidados de enfermagem no tratamento de LPRD

Etapa 2: Pesquisa com Enfermeiros Assistenciais

Na segunda fase, 18 enfermeiros que atuam diretamente no cuidado a idosos foram entrevistados por meio de um questionário semiestruturado. A análise qualitativa revelou duas categorias essenciais:

  • Avaliação clínica e correlações com LPRD
  • Educação permanente como estratégia para melhorar os cuidados

Esses insights ajudaram a alinhar as práticas já adotadas pelos profissionais com as evidências científicas.

Etapa 3: Construção e Validação do Bundle de Cuidados

Com base nos dados coletados, foi elaborado um Bundle (conjunto de intervenções) contendo os principais cuidados para prevenção, diagnóstico e tratamento de LPRD.

O instrumento passou por duas rodadas de validação, com a participação de 20 especialistas. A versão final foi ajustada conforme as sugestões dos juízes, resultando em 40 itens validados, com um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,93 – indicando alta concordância entre os experts.

Por Que Esse Bundle é Importante?

Lesões por pressão em idosos podem levar a complicações graves, aumentando o tempo de internação e os custos hospitalares. O Bundle desenvolvido oferece um protocolo estruturado e baseado em evidências, facilitando a padronização dos cuidados e reduzindo riscos.

Vinculação a um Projeto Maior

Este estudo faz parte de um macroprojeto financiado pelo CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico), intitulado:
“Estratificação de risco e intervenções de enfermagem no diagnóstico, prevenção e tratamento de skin tears e lesões por pressão em idosos”.

O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSC (Parecer nº 2.697.902), garantindo todos os aspectos éticos da pesquisa.

Conclusão

Bundle de Cuidados de Enfermagem representa um avanço na assistência a idosos hospitalizados, unindo evidências científicas e práticas clínicas para melhorar a prevenção e o tratamento de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos.

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