5 de setembro de 2024 por filipesoares
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Avalia a eficácia do uso da música no alívio da dor e ansiedade de pacientes adultos e idosos submetidos ao cateterismo cardíaco.
Objetivo: avaliar a eficácia do uso da música no alívio da dor e ansiedade de pacientes adultos e idosos submetidos ao cateterismo cardíaco. Método: trata-se de uma revisão sistemática com meta-análise, realizada em outubro de 2022, em 12 fontes de dados nacionais e internacionais.
Foto: Portal Governo do Amapá.
Adotou-se o mnemônico “Population, Intervention, Control, Outcomes, Study design” (PICOS) para a elaboração da questão de pesquisa. Foram incluídos Ensaios Clínicos Randomizados (ECR), envolvendo pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, sem restrição temporal ou de idioma e excluíram-se estudos que não responderam à questão de pesquisa proposta. O presente estudo foi registrado na plataforma International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A ferramenta “Risk-of-bias tool” (RoB 2.0) foi utilizada para a avaliação da análise e descrição do risco de viés dos ECR incluídos, enquanto que o programa “R CORE Team. R: A language and environment for statistical computing” foi utilizado para elaboração dos “forest plot” e realização da meta-análise. Já a ferramenta “Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton” (GRADE) foi utilizada com o propósito de avaliar a qualidade da evidência dos estudos incluídos na metaanálise.
Resultados: foram incluídos nove estudos na revisão sistemática os quais envolveram 1.456 participantes no total, com idade média superior a 60 anos, e foram publicados principalmente na Turquia. As ferramentas mais utilizadas para a mensuração da ansiedade foram as escalas State-Trait Anxiety Inventory e Numerical Rating Scale (NRS). Já para a mensuração da intensidade da dor foram as escalas Visual Analogue Scale e NRS. Prevaleceu o uso da música instrumental, clássica e relaxante, aplicada geralmente por meio de fones de ouvido, durante todo o procedimento doloroso, em uma frequência de 60 a 100bpm e uma intensidade sonora de 60 a 70dB. A meta-análise descreveu significância estatística no uso da música na redução da dor, ansiedade e pressão arterial sistólica (PAS), embora apenas a dor e PAS tenham obtido resultados com alta qualidade da evidência pelo GRADE.
Conclusão: a intervenção musical é eficaz no alívio da dor, na redução da PAS e é indiferente nos desfechos da frequência cardíaca e respiratória. Ela também reduz a ansiedade e é indiferente na alteração da pressão arterial diastólica, apesar de serem necessários novos ECR, com alto rigor metodológico e nível de evidência, que confirmem ou descartem esses achados. Além disso, é considerada uma intervenção de baixo custo, eficaz, que aumenta a humanização na assistência de enfermagem, sendo utilizada de forma complementar e não substitutiva às terapias convencionais protocoladas pelos serviços de saúde.
