10 de setembro de 2021 por filipesoares
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Elabora vídeos tutoriais sobre registros de Enfermagem, com foco na legislação vigente.
Inerente à prática profissional da enfermagem está o registro das atividades executadas. De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem, no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, a Resolução n°564, registrar é simultaneamente uma obrigação e um direito. Ao registrar, o profissional assume a responsabilidade pelos seus atos, ao mesmo tempo em que gera provas sobre a sua conduta. Além disso, o registro em prontuário constitui um cuidado necessário à segurança do paciente que é a comunicação entre os profissionais.
Tutoriais Como Ferramenta de Educação Para Registros de Enfermagem. Foto: Divulgação
Conforme o Conselho Nacional de Arquivos registrar é anotar uma informação por escrito e, o suporte material utilizado para armazená-la é conhecido como documento. Partindo-se deste pressuposto, é concebível afirmar que os registros de enfermagem são anotações produzidas pelos profissionais de enfermagem, em documentos próprios e formais, convencionais (em papel) ou eletrônicos, que relatam as atividades realizadas durante o exercício da profissão.
Com base no Manual de Fiscalização, a Resolução n° 374, que normatiza e define os itens notificáveis por seus fiscais, os registros de enfermagem podem ser classificados em duas categorias: gerenciais e assistenciais. Os gerenciais dizem respeito à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e são aqueles que auxiliam o enfermeiro na organização das rotinas e fluxos de trabalho. Já os assistenciais, se referem à execução do Processo de Enfermagem (PE), que são aqueles que relatam a assistência prestada ao paciente, por todos os membros da equipe de enfermagem. Segundo alguns autores, que analisaram a produção científica de 2005 a 2016 sobre as etapas do PE nos serviços de saúde, o desenvolvimento do mesmo é incompleto, sendo restrito a apenas algumas etapas e essas ainda com registros inadequados ou não realizados.
Embora os profissionais de enfermagem reconheçam a importância dos registros, ainda dissociam esta atividade dos procedimentos. A realização de um procedimento cumpre três etapas: o preparo do ambiente, do material e do paciente; a execução da técnica propriamente dita para a concretização de uma tarefa qualquer e; o registro da atividade efetuada e de seus desdobramentos. Sendo possível então, afirmar que a conclusão de um procedimento ocorre quando o mesmo foi registrado.
Não registrar é uma negligência profissional comum na enfermagem. Pesquisadores, afirmam que diversos fatores contribuem para que isto ocorra, dentre eles estão o subdimensionamento de pessoal, a desorganização do processo de trabalho, a falta de supervisão efetiva da assistência, a qualificação profissional insuficiente para o seu exercício e o desconhecimento da legislação. Em conjunto, estas questões alimentam a ideia de que registrar é uma “burocracia” e reforçam o hábito de deixar o registro em segundo plano.
Divulgar as normativas vigentes é uma alternativa para contribuir para uma mudança positiva de atitude em relação aos registros. Para tanto, recursos didáticos ou objetos de aprendizagem, favorecem o processo de aprendizado de um indivíduo. E neste contexto, autores incentivam a utilização de vídeos para fins educacionais, visto que configuram-se em um método dinâmico, interessante e interativo.
Por conseguinte, o objetivo deste trabalho foi elaborar vídeos tutoriais sobre registros de enfermagem, com foco na legislação vigente, tendo em vista que o cumprimento das exigências legais, de maneira qualificada, acarreta segurança para o paciente, assegura a continuidade da assistência, favorece a sustentabilidade das instituições, proporciona respaldo para os próprios profissionais, estimula o aprimoramento da prática e ainda promove a visibilidade da profissão.
