Relata a experiência do processo de implantação da auditoria operativa na Autarquia Municipal de Saúde.
A saúde é considerada um dos setores de atividade econômica, dominante em vários países. Nos últimos 40 anos observou-se um rápido aumento nos gastos relacionados à saúde, o que exige dos gestores conhecimentos de suas necessidades e especificidades de forma a garantir uma gestão qualificada, e otimização dos recursos financeiros para que opere com eficácia e eficiência.
Além da preocupação financeira, onde se procura trabalhar com redução de custos atrelada à excelência de resultados, existe a necessidade de priorizar a satisfação dos usuários e a qualidade da assistência. Nesse contexto, a auditoria configura-se como uma ferramenta de gestão na execução desse processo, estratégia essencial no gerenciamento dos serviços de saúde.
Existem diferentes classificações da auditoria em saúde, sendo finalidade, previsibilidade, causa e tipo. Quanto à finalidade, ela pode ser de regularidade, operacional ou de desempenho e integrada. A previsibilidade caracteriza as auditorias em programadas e não programadas. Quanto à causa, a auditoria pode ser regular ou ordinária e especial ou extraordinária. Relacionado ao tipo, ela pode ser analítica, operativa, de gestão e contábil. A execução envolve auditoria prospectiva ou prévia, retrospectiva e concorrente. Quanto à forma, ela pode ser interna ou de primeira parte, externa ou de segunda parte.
No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem desenvolvido estratégias de racionalização do uso dos recursos, expressas no sistema de regulação e implantado serviços inovadores de auditoria, tais como o serviço de auditoria operativa em alguns setores específicos.
A operacionalização da auditoria nos serviços de saúde, em especial, da auditoria operativa, proporciona que o auditor esteja em contato frequente com os prestadores, com a equipe e com os pacientes. Esta estratégia facilita o cumprimento das metas contratualizadas, esclarece dúvidas pontuais e permite o acompanhamento in loco a assistência prestada.
No âmbito da gestão em saúde, o enfermeiro se destaca na execução da auditoria, pois sua formação permite apreender conteúdos direcionados à gerência de serviços. Além disso, em seu processo de trabalho atua diretamente na liderança, tendo a auditoria como atividade inerente para o monitoramento das ações e indicadores pactuados nos diferentes níveis de complexidade em que atue.
Diante disso, o objetivo deste estudo foi relatar a experiência do processo de implantação da auditoria operativa de Enfermagem na Autarquia Municipal de Saúde de um município de grande porte.