21 de março de 2025 por filipesoares
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Checklist para Punção da Veia Jugular Externa: Um Guia para Enfermeiros.
O Processo de Enfermagem (PE) é uma abordagem sistemática que orienta o trabalho dos enfermeiros na prestação de cuidados, garantindo um atendimento seguro e embasado em conhecimentos científicos. Esse método assistencial é fundamentado na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e deve ser aplicado em todos os contextos onde há atuação de enfermagem.
Foto: Coren-RS.
Dentre as intervenções descritas na Nursing Interventions Classification (NIC), a punção da veia jugular externa é uma das mais relevantes, especialmente em situações de urgência e emergência. Esse procedimento permite a infusão rápida de grandes volumes de fluidos, hemocomponentes e medicamentos, sendo frequentemente utilizado em pacientes críticos, cirúrgicos e naqueles com acesso venoso comprometido nos membros superiores e inferiores.
Para realizar a punção da veia jugular externa, o enfermeiro precisa possuir habilidade técnica e respaldo legal. A legislação brasileira garante essa prerrogativa ao enfermeiro por meio do Decreto 94406/87 (art. 8º, Inciso I, alínea “g”) e da Lei 7498/86 (art. 11, Inciso I, alínea “m”). Esses dispositivos estabelecem que procedimentos de maior complexidade e que demandam decisão rápida são de competência privativa do enfermeiro.
Visando garantir um padrão seguro para a realização da punção da veia jugular externa, um grupo de pesquisadores desenvolveu e validou um checklist específico para avaliar as habilidades do enfermeiro nesse procedimento. O estudo ocorreu entre abril e agosto de 2022, contando com a participação de 20 especialistas na área.
O processo de construção e validação do checklist seguiu as seguintes etapas:
Os dados coletados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e do teste binomial. O checklist resultante conta com 42 itens, organizados em quatro fases:
Os resultados foram bastante positivos: o conteúdo obteve um IVC=1,00, enquanto a linguagem e o layout alcançaram IVC=0,99. No geral, o checklist foi validado com pelo menos 96% de concordância entre os especialistas (p>0,05) e sua versão final apresentou um IVC de 0,99 com 98% de concordância (p=0,144).
A implementação de um checklist validado contribui diretamente para a segurança do paciente e o aperfeiçoamento das competências do enfermeiro. A padronização dos procedimentos reduz erros, melhora a eficiência e garante um atendimento de qualidade.
Esse checklist já se encontra validado e pronto para ser utilizado na avaliação das habilidades dos enfermeiros, podendo ser incorporado em treinamentos e práticas clínicas. O próximo passo é sua disseminação entre os profissionais de Enfermagem para ampliar sua aplicação no cotidiano hospitalar.