18 de junho de 2024 por filipesoares
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Analisa o significado do termo Gestão do Cuidado no contexto da Atenção Primária em Saúde.
Pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com base na Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. Traz como questões de pesquisa: qual o conceito de gestão do cuidado em saúde na atenção primária em saúde? Como os profissionais de saúde experienciam a gestão do cuidado em saúde no âmbito da atenção primária em saúde? E quais os significados atribuídos à gestão do cuidado?
Para tal, teve como objetivos: analisar o significado do termo Gestão do Cuidado, no contexto da Atenção Primária em Saúde, na literatura científica nacional e internacional; construir um modelo teórico-explicativo sobre a gestão do cuidado na atenção primária em saúde, a partir dos significados atribuídos pelos profissionais que atuam neste contexto e compreender o significado de gestão do cuidado na atenção primária em saúde, a partir de uma dimensão relacional.
O cenário selecionado para realização deste estudo foi a rede de atenção primária em saúde de um município localizado no sul do Brasil. A pesquisa desenvolveu-se em dois momentos: momento pesquisa bibliográfica, momento pesquisa empírica. No primeiro momento realizou-se uma revisão integrativa da literatura em seis bases de dados: SciELO, PUBMED, LILACS, BDENF, IBECS e CINAHL. Foi realizada busca pela associação de termos livres e controlados, no idioma de origem de cada base. Incluíram-se artigos de pesquisa, em inglês, português e espanhol, sem restrição temporal. No total, foram analisados 15 artigos, a partir de uma perspectiva qualitativa e com o suporte do software NVivo®11. No momento pesquisa empírica, coletaram-se dados por meio da entrevista semiestruturada numa proposta intensiva, junto a trinta e sete trabalhadores de saúde, que foram divididos em quatro grupos amostrais. A análise dos dados ocorreu em duas fases: codificação inicial e codificação focalizada, facilitada pelo software NVivo®11.
Os resultados dos dois momentos da pesquisa são apresentados em três manuscritos. O primeiro correspondeu a revisão integrativa, e trouxe como resultados o entendimento de que a gestão do cuidado na atenção primária em saúde significa um conjunto de ações de apoio social, clínico-terapêuticas e de responsabilidade da macro, meso e microgestão, no âmbito organizacional, político-institucional e pessoal. O segundo manuscrito apresenta o fenômeno central Gerenciando o cuidado na atenção primária em saúde, sustentado por quatro categorias: Organizando a gestão do cuidado, Implementando a gestão do cuidado no âmbito assistencial, Relacionando-se com outros sujeitos para a gestão do cuidado e Articulando-se social e politicamente. O terceiro manuscrito reconhece a constituição da gestão do cuidado pelo trabalho em equipe, em que os atos de cuidado devem ser compartilhados entre os diferentes sujeitos envolvidos; e pela subjetividade de seus trabalhadores e usuários do serviço, na medida em que influencia fortemente os agenciamentos realizados, no caminho para a gestão do cuidado.
Assim, sustenta-se que a gestão do cuidado na atenção primária em saúde concretiza- se no cotidiano do trabalho, permeada pela complexidade das relações entre gestores, trabalhadores e usuários na plena efetivação do cuidado em saúde e determinada pelo significado atribuído pelos trabalhadores. Defende-se ainda que a gestão do cuidado se constitui da articulação de quatro dimensões: organizacional, relacional, assistencial e sócio-política.
