Lesões por pressão [1] relacionadas a dispositivos médicos (LPRD) são um desafio frequente no cuidado a idosos hospitalizados. Pensando nisso, um estudo metodológico foi conduzido com o objetivo de construir e validar um Bundle de Cuidados de Enfermagem para prevenção, diagnóstico e tratamento dessas lesões.
A pesquisa, realizada entre novembro de 2018 e maio de 2019 em um hospital privado da Grande Florianópolis, seguiu três etapas fundamentais para garantir a eficácia do protocolo.
Etapa 1: Revisão Integrativa da Literatura
Para reunir as melhores evidências científicas, foi realizada uma Revisão Integrativa em bases de dados como:
- LILACS [2] (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde)
- CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)
- MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online)
- Web of Science
- Cochrane Library
- SciELO (Scientific Electronic Library Online) e Elsevier
Foram selecionados 12 estudos publicados entre 2014 e 2018, e os resultados foram organizados em três categorias principais:
- Fatores de risco e prevenção
- Recursos para avaliação diagnóstica
- Cuidados de enfermagem no tratamento de LPRD
Etapa 2: Pesquisa com Enfermeiros Assistenciais
Na segunda fase, 18 enfermeiros que atuam diretamente no cuidado a idosos foram entrevistados por meio de um questionário semiestruturado. A análise qualitativa revelou duas categorias essenciais:
- Avaliação clínica e correlações com LPRD
- Educação permanente como estratégia para melhorar os cuidados
Esses insights ajudaram a alinhar as práticas já adotadas pelos profissionais com as evidências científicas.
Etapa 3: Construção e Validação do Bundle de Cuidados
Com base nos dados coletados, foi elaborado um Bundle (conjunto de intervenções) contendo os principais cuidados para prevenção, diagnóstico e tratamento de LPRD.
O instrumento passou por duas rodadas de validação, com a participação de 20 especialistas. A versão final foi ajustada conforme as sugestões dos juízes, resultando em 40 itens validados, com um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,93 – indicando alta concordância entre os experts.
Por Que Esse Bundle é Importante?
Lesões por pressão em idosos podem levar a complicações graves, aumentando o tempo de internação e os custos hospitalares. O Bundle desenvolvido oferece um protocolo estruturado e baseado em evidências, facilitando a padronização dos cuidados e reduzindo riscos.
Vinculação a um Projeto Maior
Este estudo faz parte de um macroprojeto financiado pelo CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico), intitulado:
“Estratificação de risco e intervenções de enfermagem no diagnóstico, prevenção e tratamento de skin tears e lesões por pressão em idosos”.
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSC (Parecer nº 2.697.902), garantindo todos os aspectos éticos da pesquisa.
Conclusão
O Bundle de Cuidados de Enfermagem representa um avanço na assistência a idosos hospitalizados, unindo evidências científicas e práticas clínicas para melhorar a prevenção e o tratamento de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos.