A saúde evolui em ritmo acelerado e, com ela, as ferramentas que auxiliam a tomada de decisão no cuidado com o paciente. Em transmissão realizada pelo Coren Bahia, o professor e enfermeiro intensivista Jadson debateu a utilização do POCUS (Point-of-Care Ultrasound, ou Ultrassom à Beira do Leito) na rotina da enfermagem.
O uso dessa tecnologia representa uma verdadeira virada de chave para a profissão, que passa a integrar novas ferramentas diagnósticas e de suporte ao exame físico.
O que é o POCUS e qual a sua proposta?
Ao contrário da ultrassonografia tradicional — focada em exames laudados e relatórios detalhados emitidos por radiologistas —, o POCUS é uma extensão do exame físico.
Realizado à beira do leito pelo profissional assistencial, a tecnologia visa responder a perguntas clínicas direcionadas (“sim ou não”) em tempo real, como:
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O vaso sanguíneo está adequado para uma punção venosa guiada?
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Há retenção urinária volumosa na bexiga?
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Existe presença de líquido livre em cavidades ou congestão pulmonar?
Com o uso do transdutor (probe), as ondas sonoras são emitidas e transformadas em imagens dinâmicas, permitindo que a equipe tome decisões rápidas e assertivas sem deslocar o paciente crítico.
Quebrando Paradigmas na Enfermagem
Como destacado durante a aula promovida pelo Coren Bahia, a adoção do ultrassom pelo enfermeiro rompe com o modelo antigo de atuação puramente replicativa, promovendo uma enfermagem de alta performance.
“Existe um abismo de diferença entre manejar um paciente crítico sem ultrassom e com ultrassom. É uma ferramenta para confirmação ou eliminação de suspeitas clínicas que eleva a qualidade da assistência.”
— Prof. Jadson
Respaldado Ético e Legal
O uso do ultrassom por enfermeiros é respaldado normativamente para procedimentos da alçada da categoria, como a realização de punções venosas periféricas e centrais guiadas por ultrassom, avaliação de retenção urinária e auxílio na navegação de sondas. O foco é a segurança do paciente e a diminuição de complicações em procedimentos invasivos.
Pilares para a Aplicação Prática do POCUS
Para utilizar a ultrassonografia à beira do leito com eficácia, a aula destaca a importância de dominar fundamentos essenciais:
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Anatomia e Fisiologia Humanas: Conhecer a fundo a localização dos órgãos, tecidos e vasos é indispensável, visto que o ultrassom exibe padrões de ecogenicidade em tons de cinza (imagens hiperecóicas ou anecóicas) que exigem interpretação baseada na estrutura física.
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Manuseio do Equipamento: Saber selecionar o transdutor correto (linear, curvo ou setorial), ajustar o preset, o ganho e a profundidade adequada para cada tipo de tecido.
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Raciocínio Clínico: O POCUS não substitui a anamnese nem o exame físico; ele complementa as hipóteses formuladas pelo profissional.
A capacitação contínua e a busca por inovação reafirmam a enfermagem como peça central na liderança do cuidado ao paciente crítico e na atenção primária.
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