Tag: Registros de enfermagem
Registros dos Profissionais Enfermeiros Em Prontuário Eletrônico no Contexto da Terapia Intensiva
A documentação precisa e bem organizada no prontuário eletrônico é uma parte fundamental do cuidado aos pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI). Um estudo recente, realizado em uma UTI adulta de um hospital universitário do Rio de Janeiro, investigou o conteúdo dos registros de enfermeiros, conforme o protocolo institucional, com o objetivo de entender […]
Documentação do Processo de Enfermagem na Prática Clínica: Construção de Indicadores
Introdução: Documentar as ações e informações associadas ao cuidado oferecido ao paciente é uma preocupação constante para os profissionais da saúde. Na enfermagem o planejamento das atividades relacionadas ao cuidado segue um modelo conhecido como Processo de Enfermagem, realizado em cinco etapas: avaliação, diagnóstico, resultados do paciente, prescrição e evolução. Cada etapa deve ser documentada […]
Qualidade dos Registros na Assistência de Enfermagem às Pessoas Com Úlceras Venosas na Atenção Primária à Saúde
As lesões crônicas provocam alterações físicas, psíquicas, sociais e econômicas para o indivíduo/família, e aumentam os custos dos serviços de saúde pelo seu caráter crônico. A qualidade dos registros permite acompanhar a evolução do caso, favorecendo uma assistência integral. Assim, objetivou-se analisar a qualidade dos registros de enfermagem às pessoas com úlceras venosas na Atenção […]
Avaliação da Implementação do Processo de Enfermagem Em Um Hospital Universitário
As primeiras iniciativas de implementação da sistematização da assistência por meio do Processo de Enfermagem (PE) em organizações públicas e na graduação brasileira, sucedem-se ao final da década de 1970 e início de 1980 por Wanda de Aguiar Horta, modelo teórico mais reconhecido e utilizado na prática clínica do enfermeiro. Porém, todas as Teorias de […]
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