Protocolo de Enfermagem para Pacientes com Estomias em Ambulatórios Oncológicos: Uma Abordagem para Melhorar o Cuidado Perioperatório.
A gestão adequada dos cuidados perioperatórios para pessoas com estomias intestinais e urinárias, especialmente aquelas que estão em tratamento oncológico, é essencial para garantir qualidade de vida e recuperação efetiva. No contexto de um ambulatório de alta complexidade, um protocolo de enfermagem bem estruturado pode fazer toda a diferença. Neste post, vamos explorar a criação de um protocolo de enfermagem voltado para pacientes estomizados, com base em uma pesquisa que analisou as necessidades e intervenções mais eficazes nesse cenário.
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O objetivo principal deste estudo foi mapear as intervenções de enfermagem perioperatórias para pacientes com estomias intestinais e urinárias, propondo um protocolo específico para o atendimento ambulatorial oncológico. A pesquisa visou melhorar os cuidados oferecidos a essas pessoas, especialmente no contexto de acompanhamento pós-cirúrgico e em regime de follow-up.
Para isso, foi realizada uma revisão de escopo, com base nas recomendações do Joanna Briggs Institute, e foram selecionadas quatro bases de dados de publicações científicas entre 2016 e maio de 2022. Ao todo, 365 publicações foram analisadas e 31 delas foram selecionadas para compor os resultados. As evidências encontradas foram compiladas e apresentadas em quadros, com o objetivo de fornecer uma base sólida para a elaboração de um protocolo de enfermagem para centros de oncologia de alta complexidade. O modelo teórico de Wanda Horta e as classificações do NANDA-I também foram utilizados como referência para a estruturação do protocolo.
Ao analisar as publicações, foram identificadas diversas questões importantes que impactam a vida dos pacientes estomizados em tratamento oncológico. Entre os principais problemas observados, destacam-se:
Conhecimento deficiente sobre cuidados com a estomia
Padrão de sono perturbado
Risco de integridade da pele prejudicada
Imagem corporal perturbada
Enfrentamento ineficaz de desafios emocionais
Baixa autoestima
Interação social prejudicada
Disfunção sexual
Ansiedade
Nutrição desequilibrada
Esses fatores foram levados em consideração para a criação do protocolo de cuidados, que visa abordar as necessidades emocionais, físicas e sociais dos pacientes.
Com base nas evidências encontradas, o protocolo proposto inclui:
Caracterização do usuário: Levantamento completo do histórico do paciente, levando em conta o tipo de estomia, o tratamento oncológico em curso e outras comorbidades.
Definição das opções terapêuticas: Orientações sobre as opções de tratamento para complicações relacionadas ao estoma, bem como cuidados preventivos e curativos para o periestoma.
Implementação de cuidados: O protocolo define os cuidados a serem adotados pela equipe de enfermagem, com ênfase na educação permanente da equipe para garantir um atendimento acolhedor e eficaz. A implementação também envolve o uso de recursos materiais adequados e a conscientização sobre o impacto emocional e psicológico das estomias.
A pesquisa demonstra que é essencial adotar protocolos clínicos específicos para o cuidado de pacientes estomizados em regime de follow-up no contexto oncológico. Esses protocolos não apenas melhoram a qualidade do atendimento, mas também auxiliam na recuperação física e emocional dos pacientes. A personalização do cuidado, o apoio emocional e a capacitação contínua da equipe de enfermagem são aspectos cruciais para o sucesso do tratamento e para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes.
Com isso, fica claro que a implementação de protocolos estruturados e baseados em evidências é um passo importante para otimizar o atendimento e promover uma recuperação mais humanizada e eficaz para as pessoas com estomias em tratamento oncológico.