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Evidências para Protocolo Ambulatorial Oncológico de Assistência de Enfermagem para Pessoas Com Estomias de Eliminação

4 de julho de 2025 por filipesoaresImprimir Imprimir

Protocolo de Enfermagem para Pacientes com Estomias em Ambulatórios Oncológicos: Uma Abordagem para Melhorar o Cuidado Perioperatório.


A gestão adequada dos cuidados perioperatórios para pessoas com estomias intestinais e urinárias, especialmente aquelas que estão em tratamento oncológico, é essencial para garantir qualidade de vida e recuperação efetiva. No contexto de um ambulatório de alta complexidade, um protocolo de enfermagem bem estruturado pode fazer toda a diferença. Neste post, vamos explorar a criação de um protocolo de enfermagem voltado para pacientes estomizados, com base em uma pesquisa que analisou as necessidades e intervenções mais eficazes nesse cenário.

Perfil de Usuários Estomizados Atendidos Em Um Departamento de Órteses e Próteses

Foto: Divulgação

Objetivo da Pesquisa

O objetivo principal deste estudo foi mapear as intervenções de enfermagem perioperatórias para pacientes com estomias intestinais e urinárias, propondo um protocolo específico para o atendimento ambulatorial oncológico. A pesquisa visou melhorar os cuidados oferecidos a essas pessoas, especialmente no contexto de acompanhamento pós-cirúrgico e em regime de follow-up.

Metodologia Utilizada

Para isso, foi realizada uma revisão de escopo, com base nas recomendações do Joanna Briggs Institute, e foram selecionadas quatro bases de dados de publicações científicas entre 2016 e maio de 2022. Ao todo, 365 publicações foram analisadas e 31 delas foram selecionadas para compor os resultados. As evidências encontradas foram compiladas e apresentadas em quadros, com o objetivo de fornecer uma base sólida para a elaboração de um protocolo de enfermagem para centros de oncologia de alta complexidade. O modelo teórico de Wanda Horta e as classificações do NANDA-I também foram utilizados como referência para a estruturação do protocolo.

Resultados da Pesquisa

Ao analisar as publicações, foram identificadas diversas questões importantes que impactam a vida dos pacientes estomizados em tratamento oncológico. Entre os principais problemas observados, destacam-se:

  • Conhecimento deficiente sobre cuidados com a estomia

  • Padrão de sono perturbado

  • Risco de integridade da pele prejudicada

  • Imagem corporal perturbada

  • Enfrentamento ineficaz de desafios emocionais

  • Baixa autoestima

  • Interação social prejudicada

  • Disfunção sexual

  • Ansiedade

  • Nutrição desequilibrada

Esses fatores foram levados em consideração para a criação do protocolo de cuidados, que visa abordar as necessidades emocionais, físicas e sociais dos pacientes.

Protocolo de Enfermagem: Componentes e Estratégias

Com base nas evidências encontradas, o protocolo proposto inclui:

  1. Caracterização do usuário: Levantamento completo do histórico do paciente, levando em conta o tipo de estomia, o tratamento oncológico em curso e outras comorbidades.

  2. Definição das opções terapêuticas: Orientações sobre as opções de tratamento para complicações relacionadas ao estoma, bem como cuidados preventivos e curativos para o periestoma.

  3. Implementação de cuidados: O protocolo define os cuidados a serem adotados pela equipe de enfermagem, com ênfase na educação permanente da equipe para garantir um atendimento acolhedor e eficaz. A implementação também envolve o uso de recursos materiais adequados e a conscientização sobre o impacto emocional e psicológico das estomias.

Conclusão: A Importância da Adoção de Protocolos Clínicos

A pesquisa demonstra que é essencial adotar protocolos clínicos específicos para o cuidado de pacientes estomizados em regime de follow-up no contexto oncológico. Esses protocolos não apenas melhoram a qualidade do atendimento, mas também auxiliam na recuperação física e emocional dos pacientes. A personalização do cuidado, o apoio emocional e a capacitação contínua da equipe de enfermagem são aspectos cruciais para o sucesso do tratamento e para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes.

Com isso, fica claro que a implementação de protocolos estruturados e baseados em evidências é um passo importante para otimizar o atendimento e promover uma recuperação mais humanizada e eficaz para as pessoas com estomias em tratamento oncológico.

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